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胰腺癌****為什么被稱為“癌王”？

腺癌是一種高度惡性的消化系統(tǒng)腫瘤，在全世界年均死亡人數(shù)大于 20 萬例 ，其惡性程度高 ，進展快速，預(yù)后很不理想，5年生存率約7%。胰腺解剖位置比較特殊，位于胃和脊柱之間，是深藏于腹部深處的腺體，患者早期癥狀不典型，起病隱匿。首發(fā)癥狀往往取決于腫瘤的部位和范圍，如果是胰頭癌早期可出現(xiàn)梗阻性黃疸，而胰體尾部腫瘤一般無黃疸。隨著疾病進展，可出現(xiàn)腹部不適或腹痛、消瘦和乏力、消化不良癥狀、黃疸、肝臟及膽囊腫大、腹部腫塊及腹水等表現(xiàn)。 胰腺癌侵襲疼痛是大多數(shù)胰腺癌患者就診時的主要癥狀。多數(shù)患者確診時已處于疾病晚期，沒有手術(shù)根治機會，導(dǎo)致胰腺癌預(yù)后差。診斷困難，治療效果差是胰腺癌被稱為“癌王”的主要原因。胰腺癌的病因****與危險因素有哪些？

遺傳和環(huán)境因素是胰腺癌的主要病因。大約10%胰腺癌患者具有家族遺傳性?；加羞z傳性胰腺炎、波伊茨 耶格綜合征、家族性惡性黑色素瘤及其他遺傳性腫瘤疾病的患者，胰腺癌的風(fēng)險顯著增加。長期吸煙，高齡，高蛋白、高熱量飲食，酗酒也與胰腺癌有關(guān)，肥胖、慢性胰腺炎或伴發(fā)糖尿病等是胰腺癌可能的非遺傳性危險因素。警惕胰腺癌的不典型癥狀

胰腺癌早期無特征性的癥狀。如果40歲以上有上腹部不適、體重減輕、惡心、黃疸、脂肪瀉及疼痛等癥狀者，胃鏡、B超也沒有發(fā)現(xiàn)有常見的上消化道疾病，特別是有胰腺癌家族史的人群，應(yīng)警惕胰腺疾病可能。對于50歲以上新發(fā)糖尿病患者，如果出現(xiàn)不明原因的體重減輕和（或）短期內(nèi)血糖波動范圍較大，或新發(fā)糖尿病人群中有遺傳性胰腺癌高危風(fēng)險，一經(jīng)確認(rèn)，應(yīng)接受胰腺癌的早期篩查。胰腺癌怎樣才能發(fā)現(xiàn)？

**超聲檢查：**簡便易行，是胰腺癌診斷的初篩檢查方法。但受胃腸道內(nèi)氣體、患者體型等影響，有時難以完整觀察胰腺，尤其是胰尾部。因此，常規(guī)的腹部超聲和平掃CT體檢不易發(fā)現(xiàn)早期病變。**增強三維動態(tài)CT：**薄層掃描是目前檢查胰腺最佳的無創(chuàng)性影像檢查方法，主要用于胰腺癌的診斷、鑒別診斷和分期。當(dāng)胰腺病變鑒別診斷困難時，或者當(dāng)患者對CT增強對比劑過敏時，可采用增強磁共振代替CT掃描進行診斷和臨床分期。**超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢：**這是目前胰腺癌定位和定性診斷最準(zhǔn)確的方法。**血液腫瘤標(biāo)志物CA19-9：**是應(yīng)用價值較高的腫瘤標(biāo)志物，可用于胰腺癌輔助診斷、療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)監(jiān)測。然而，約10%的胰腺癌患者不表達CA19 9，需結(jié)合其他腫瘤標(biāo)志物，如CEA、CA125協(xié)助診斷。預(yù)防胰腺癌****我們應(yīng)做到以下五點

一、不要暴飲暴食，少吃高蛋白、高脂肪食物，我們應(yīng)保證飲食中肉、蛋、蔬菜、水果、糧食的合理搭配，不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品，適當(dāng)增加粗糧和蔬菜、水果的攝入。二、不吸煙、不酗酒。三、堅持鍛煉身體，少坐多動，保持良好情緒。四、避免接觸萘胺和苯胺等有害化學(xué)物質(zhì)。五、要提高早期胰腺癌的檢出率，必須重視高危人群，因此建議有胰腺癌家族史或遺傳基因變異的高危人群，應(yīng)同時定期安排防癌檢查，以確保早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。當(dāng)出現(xiàn)上腹痛等表現(xiàn)時，別直接將其想當(dāng)然認(rèn)為是胃病，也有可能是胰腺癌或者別的疾病給你敲響的“警鐘”，一定要及時就醫(yī)，注意辨別。臨床上應(yīng)警惕胰腺癌的報警癥狀，如出現(xiàn)食欲不振，腹痛腹脹，皮膚鞏膜發(fā)黃，大便顏色變淺，不明原因的體重下降等癥狀應(yīng)考慮胰腺病變的可能。

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