近日，國家知名演員因心梗猝死多見于報(bào)端，其中國家一級(jí)演員陳堅(jiān)雄心梗猝死車中尤為引人關(guān)注……，因其駕車過程中的疲勞與緊張，都可使心肌需氧量增加使心臟負(fù)擔(dān)加重，產(chǎn)生缺血缺氧致心肌梗死，乃至出現(xiàn)心臟猝死。有研究報(bào)告表明，司機(jī)發(fā)生心梗的幾率比其他職業(yè)更高；在汽車成為人們“移動(dòng)居所”的今天，謹(jǐn)防駕車時(shí)心臟出現(xiàn)心肌梗死意外的同時(shí)，尚勿忘十大危險(xiǎn)時(shí)刻引發(fā)的心肌梗死，特將我們發(fā)布的心肌梗死十大危險(xiǎn)時(shí)刻共識(shí)分享，以充分認(rèn)知這一危急生命的重癥，有助人們?cè)诟呶ｋU(xiǎn)時(shí)刻及時(shí)防范規(guī)避心臟意外。

1、如廁時(shí)間

(資料圖)

如廁時(shí)間即是指上廁所的時(shí)刻，中老年人或有疾病患者，大便往往不順暢，在用力排解大便時(shí)，人體的腹內(nèi)壓會(huì)增大，血壓會(huì)迅速上升，甚至可較平時(shí)翻一番，心率也相應(yīng)加快，這一切都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)心肌梗死見圖 1。建議有冠心病的患者或者中老年人在如廁時(shí)切忌 用力過猛，當(dāng)大便不順暢時(shí)要通過藥物等方式輔助排便。

圖 1 如廁時(shí)間。a． 如廁的可能危害; b． 如廁建議

2、洗澡時(shí)間

洗澡時(shí)間即是指洗澡的時(shí)刻。洗澡時(shí)全身血管擴(kuò)張，皮膚和肌肉血流增加，很多老年人都有心腦血管疾病，長時(shí)間待在密閉缺氧的環(huán)境里，很容易引起大腦和心臟缺血，發(fā)生危情。建議有冠心病的患者或者中老年人不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡，洗澡水溫與體溫相當(dāng)，洗澡時(shí)間不宜過長，最好在他人幫助下進(jìn)行。見圖 2。

圖 2 洗澡時(shí)間。a． 洗澡的可能危險(xiǎn); b． 洗澡時(shí)要注意; c． 洗澡時(shí)的建議

3、酒席時(shí)間

酒席時(shí)間即是指就餐飲酒的時(shí)刻。酒精會(huì)引起大腦興奮，促使心率加快，血壓升高，并可誘使心律失常，使心臟的負(fù)擔(dān)加重，尤其是患有高血壓及心腦血管疾病的患者，飲酒會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死; 有冠脈疾病的患者進(jìn)食大量高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高，形成血栓，引起急性心肌梗死。建議有冠心病的患者或者中老年人適量飲酒，同時(shí)注意清淡飲食，不可暴飲暴食，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。見圖 3。

圖 3 酒席時(shí)間。a． 酒席的可能危害; b． 吃酒席需注意( 1) ; c． 吃酒席需注意( 2) ; d． 吃酒席需注意( 3) ; e． 吃酒席的建議

4、棋牌時(shí)間

棋牌時(shí)間即是指打牌、下棋等長時(shí)間久坐不動(dòng) 的時(shí)刻。沉迷打牌、久坐不動(dòng)，一旦突然情緒激動(dòng)， 血壓飆升，引起心率增快、血壓升高等情況時(shí)，很容 易誘發(fā)心肌缺血，引發(fā)悲劇。建議有冠心病的患者或者中老年人不宜長時(shí)間久坐不動(dòng)，進(jìn)行打牌下棋等娛樂時(shí)，適當(dāng)活動(dòng)利于體內(nèi)血液循環(huán)通暢。見圖 4。

圖 4 棋牌時(shí)間。a． 棋牌的可能危害; b． 玩棋牌時(shí)的建議

5、電視時(shí)間

電視時(shí)間指看電視等情緒易激動(dòng)的時(shí)刻，長時(shí)間看電視會(huì)引起情緒過分激動(dòng)，交感神經(jīng)興奮，血液中的兒茶酚胺物質(zhì)增加，引起血壓升高，冠狀動(dòng)脈痙攣，致使心肌缺血，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。建議有冠心病的患者或者中老年人看電視控制好時(shí)間，睡前看電視別超過 30 min，不要看內(nèi)容過于刺激的節(jié)目，保持平靜心態(tài)，避免樂極生悲。見圖 5。

圖 5 電視時(shí)間。a． 電視的可能危害; b． 看電視的建議

6、游泳時(shí)間

游泳時(shí)間即是指游泳的時(shí)刻。游泳時(shí)受到?jīng)鏊?的刺激，引發(fā)血管痙攣，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈缺血而誘發(fā)心 肌梗死。對(duì)于普通人群來說，游泳是種很好的鍛煉 方式，可以鍛煉出一個(gè)強(qiáng)而有力的心臟。然而心臟病患者是不適宜游泳，因?yàn)橛斡緯?huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。建議身體健康的中老年人進(jìn)行游泳鍛煉時(shí)，要完全活動(dòng)開身體，同時(shí)要選擇水溫適宜的地域進(jìn)行，避免低水溫的刺激; 患有冠心病者不可盲目進(jìn)行游泳活動(dòng)，而應(yīng)在注意醫(yī)學(xué)體檢評(píng)估后進(jìn)行適度鍛煉。見圖 6。

圖 6 游泳時(shí)間。a． 游泳的可能危害; b． 游泳時(shí)的建議

7、吸煙時(shí)間

吸煙時(shí)間是指吸煙的時(shí)刻。吸煙會(huì)促使動(dòng)脈 硬化，增大患心肌梗死的危險(xiǎn); 同時(shí)，吸煙會(huì)引起冠狀動(dòng)脈收縮、痙攣，導(dǎo)致血管閉塞，發(fā)生心肌梗死。建議所有人能認(rèn)識(shí)到“吸煙有 害健康”，盡早戒煙，而且要相信無論什么時(shí)刻戒煙 都不算晚。見圖 7。

圖 7 吸煙時(shí)間。a． 吸煙的可能危害; b． 吸煙的建議

8、起居時(shí)間

起居時(shí)間指早晨起床的時(shí)刻。早晨起床，人從“半休眠”狀態(tài)蘇醒后，呼吸心跳加快，血流加速，血壓升高，容易使已老化的心腦血管破裂，粘稠血液易形成血栓造成栓塞。建議有冠心病疾的患者或者中老年人 早晨起床時(shí)，要注意保暖，切忌不可猛然坐起、下床， 晨起醒來后最好平躺在床上活動(dòng)四肢后再緩慢坐起 再活動(dòng)肢體后再緩慢下地。見圖 8。

圖 8 起居時(shí)間。a． 起居的可能危害; b． 起居的建議

9、鼾睡時(shí)間

鼾睡時(shí)間指打呼嚕的患者熟睡的時(shí)刻。其實(shí)“打呼?！笔亲枞运吆粑鼤和５屯饩C合征最突出的特征性表現(xiàn)，它是一種具有嚴(yán)重危害及潛在危險(xiǎn)的高發(fā)性疾病，在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)窒息，使全身間歇性缺氧，增大心臟的負(fù)荷，血壓急劇波動(dòng)，容易引發(fā)心肌梗死。建議有睡覺打呼嚕，患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者盡早治療，解除危險(xiǎn)因素。見圖 9。

圖 9 鼾睡時(shí)間。a． 鼾睡的可能危害; b． 鼾睡時(shí)需注意( 1) ;c． 酣睡時(shí)需注意( 2) ; d． 酣睡的建議

10、大悲時(shí)間

大悲時(shí)間喻指遭受突發(fā)性打擊，極度悲傷的時(shí)刻。在人的七情六欲中，對(duì)心臟危害最大的莫過于悲傷。人如果一旦陷入極大悲傷的情緒中無法排解，交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)分泌出大量激素，使心跳加速、動(dòng)脈收縮，進(jìn)而導(dǎo)致比如心痛、氣短和休克等癥狀，發(fā)生更大悲劇。建議有冠心病疾患或者中老年人平素保持心態(tài)平衡，切忌過喜過悲，盡量避免悲傷場(chǎng)合。見圖10。

圖 10大悲時(shí)間。a．大悲的可能危害; b．大悲時(shí)間的建議

俗話說“不怕一萬，就怕萬一”。冠心病患者尤其應(yīng)該認(rèn)識(shí)有關(guān)誘發(fā)心肌梗死的主要危險(xiǎn)時(shí)刻———如廁時(shí)間、洗澡時(shí)間、酒席時(shí)間、棋牌時(shí)間、電視時(shí)間、游泳時(shí)間、吸煙時(shí)間、起居時(shí)間、鼾睡時(shí)間、大悲時(shí)間這“十時(shí)間”，危急時(shí)刻永記心間，方益防范心肌梗死悅活人間。萬一發(fā)生胸口出現(xiàn)疼痛，有瀕死、壓迫感，持續(xù) 5 ～ 15 min 或以上，伴有出汗、惡心等癥狀時(shí)要高度警惕心肌梗死的發(fā)生，第一時(shí)間撥打急救電話，尋求醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)幫助，如果有冠心病病史可服用阿司匹林、硝酸甘油等藥物來進(jìn)行自救互救。心肌梗死最容易導(dǎo)致猝死，此時(shí)保持呼吸道通暢，掌握胸外按壓、腹部提壓、人工呼吸等心 肺復(fù)蘇急救技術(shù)甚為必要。建議對(duì)裝有冠脈 支架或搭橋術(shù)后的胸外按壓禁忌癥患者發(fā)生心搏 驟停時(shí)，宜用腹部提壓心肺復(fù)蘇方法。見圖 11。

圖 11 心肌梗死。a心肌梗死的癥狀; b． 心肌梗死急救;c． 心搏驟停的復(fù)蘇方法; d． 腹部提壓心肺復(fù)蘇方法

標(biāo)簽： 心肌梗死 如廁時(shí)間 危險(xiǎn)時(shí)刻