這是 達醫(yī)曉護的第 3919篇文章

“肩周炎”一詞在我國被廣泛運用，一切肩關節(jié)的疾病疼痛，都會被群眾認為是“肩周炎”，一旦你發(fā)生了肩關節(jié)疼痛、活動受限，身邊會有很多親朋好友告訴你，不要擔心，這個自己會好的，你去“爬爬墻”慢慢會好的。但是你一動就痛，練也練不起來，怎么辦呀？本文將為您揭開關于“肩周炎”的知與不知。

【資料圖】

首先我們必須要搞清楚你到底是什么病，在常見情況下，通過病癥、查體及超聲、磁共振等客觀影像學檢查，醫(yī)生可以判斷出你到底是“肩袖損傷”引起的“肩關節(jié)僵硬”，還是特發(fā)性的“粘連性肩關節(jié)囊炎”就是我們俗稱的狹義的“凍結肩”、“五十肩”。如果是“肩袖損傷”引起的肩關節(jié)僵硬，就比較復雜了，具體請看我們漫談筋骨病雜志第一期：我得了“肩周炎”為什么那么長時間都不好？為什么越來越痛？

如果醫(yī)生明確你是“粘連性肩關節(jié)囊炎”那是不幸中的大幸，其實質可能主要是盂肱關節(jié)因滑膜炎癥等引起的的粘連，祖國醫(yī)學將其稱為“肩凝癥”、“五十肩”非常直觀的反映出了肩關節(jié)是一種被“凍住”的感覺，即以活動受限為最突出癥狀。同時又存在較為特定的發(fā)病年齡“五十”，即50歲左右的中年人群。一般意義上，認為本病是自限性疾病，病程在三個月到一年不等，其過程又可以被分成相互重疊的三個階段：疼痛期→僵硬凍結期→恢復溶解期，疼痛活動受限的癥狀可能交替出現(xiàn)在各個階段。

但是并非所有的“粘連性肩關節(jié)囊炎”都會有良好的轉歸，一些患者會出現(xiàn)長期的慢性肩關節(jié)疼痛、活動受限?；蛘呋颊邿o法耐受疾病過程中的功能障礙和疼痛，尋求醫(yī)學支持，這個時候就需要對疾病進行系統(tǒng)治療了。

受限需要明確的單純的特發(fā)性的“粘連性肩關節(jié)囊炎”患者應該是不伴有肩袖及盂肱關節(jié)結構損傷的，這決定了你少動還是多動的問題。如果存在結構損傷，休息制動還是非常必要的，否則會進一步造成更大的結構損傷，導致病情加重。

但是如果真的是特發(fā)性的盂肱關節(jié)因滑囊炎引起的粘連，那我們可以通過針灸、推拿、藥物治療、導引功法乃至中醫(yī)傷科理筋手法緩解患者肩關節(jié)的凍結。

當代中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段中，通過成熟可靠的麻醉下肩關節(jié)粘連手法松解數(shù)十年來為無數(shù)患者的解決了病痛。

希望您通過閱讀本文，能夠更好的認識“肩周炎”，早日“解凍”。

作者：上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院

骨傷中心 馮圣一，李勃

上海市虹口區(qū)曲陽路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心

針傷科 陸文婷

標簽： 活動受限 肩關節(jié)囊 盂肱關節(jié)