喝啤酒，吃燒烤，熬夜到凌晨……

這或許是很多人肆意度夏的選擇，

今天胖熊要提醒你：要當(dāng)心了！

(相關(guān)資料圖)

28歲的陳先生在過去幾年也是這樣生活的，雖然胃一直不太好，但他卻認(rèn)為“年紀(jì)輕輕，吃點(diǎn)藥就好”。而且還是照樣該吃就吃、該喝就喝。誰知日前因難以忍受的胃部不適到醫(yī)院就診，竟被查出晚期胃癌。

另外，我院胃腸腫瘤中心主任孫浩還告訴胖熊，

我國(guó)約九成的胃癌發(fā)現(xiàn)者已經(jīng)是晚期，

因此當(dāng)出現(xiàn)消化不良、胃部不適、胃痛胃脹等問題時(shí)，

尤其是年輕人，

別再以為這些都是小毛病，

這或許正是胃癌的早期征兆。

本期專家

孫 浩

孫浩：重慶市腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重慶分會(huì)外科專委會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員。從事腹部外科臨床及科研工作多年，對(duì)胃癌、大腸癌、肛門直腸疾病、腹膜后腫瘤等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)家及省、市級(jí)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。門診時(shí)間：周三全天

我國(guó)早期胃癌診斷率只有10%

“中國(guó)是胃癌高發(fā)區(qū)，每年新發(fā)胃癌40萬，死亡30萬，發(fā)病率和死亡率均是世界平均水平的2倍。”孫主任說，在我國(guó)前10位的惡性腫瘤中，胃癌的發(fā)病率高居第2位，僅次于肺癌。約2—3分鐘就有1名中國(guó)人死于胃癌，死亡率占所有癌癥的25%。

“目前方便、快捷、最可靠的胃鏡檢查和黏膜活檢是診斷早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，確診率為95%。胃癌發(fā)現(xiàn)的越早5年生存率就越高。”孫主任說，我國(guó)和日本同樣是胃癌高發(fā)大國(guó)，但我國(guó)早期胃癌的診斷率只占10%，而日本80%早期胃癌能被診斷。原因就是，日本將胃鏡檢查常規(guī)列為50歲以上中老年人體檢的必查項(xiàng)目。

而我國(guó)由于公眾普遍缺乏做胃鏡篩查胃癌的意識(shí)，加之早期胃癌患者往往沒有任何癥狀，少數(shù)有癥狀的患者也是不典型的，極易與胃炎、胃潰瘍等良性疾病相混淆，致使在我國(guó)70—90%的胃癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)都是進(jìn)展期胃癌，即中晚期胃癌。

胃癌年輕化或與飲食習(xí)慣有關(guān)

“資料顯示，近5年來我國(guó)19—35歲年輕人胃癌發(fā)病率比30年前增加了1倍。”孫主任說，過去認(rèn)為胃癌是老年病，但我國(guó)年齡小于30歲胃癌患者高達(dá)7.6%，胃癌發(fā)病年紀(jì)越小惡性程度越高。

“胃癌是典型的與飲食習(xí)慣有關(guān)的疾病，大家熟知的燒烤、油炸類食品能誘發(fā)癌癥?！睂O主任說，在臨床中，他們發(fā)現(xiàn)30歲到40歲的胃癌患者中，過半的人都愛吃燒烤或麻辣燙。重慶人口味重，喜歡吃燒烤，但食物經(jīng)過燒烤或煙熏后，容易產(chǎn)生如3-4苯并芘和環(huán)芳烴類物質(zhì)，這些都是明確的致癌原。

除了燒烤，高鹽飲食也與胃癌的發(fā)生有著密切關(guān)系。世衛(wèi)組織規(guī)定的是，每人每天的鹽攝取量為6克，超過了這個(gè)量，食鹽中的高滲透液會(huì)破壞胃黏膜，長(zhǎng)此以往，也容易誘發(fā)胃癌。

幽門螺桿菌感染也是一大元兇

除了飲食習(xí)慣，有人認(rèn)為幽門螺桿菌感染也是導(dǎo)致胃癌的一大罪魁禍?zhǔn)??！笆堑摹！睂O主任解釋，胃癌的致病原因復(fù)雜，包括飲食習(xí)慣、宿主基因、幽門螺桿菌感染等多方面因素，而我國(guó)人群的幽門螺桿菌感染率平均高達(dá)55%。

大家熟悉的胃病，例如胃炎和消化性潰瘍，引發(fā)這些疾病的真正原兇是幽門螺桿菌感染，90%以上的胃炎、胃潰瘍由幽門螺桿菌引起，甚至50%胃癌患者可能是由幽門螺桿菌“造就”的。在胃病患者中，幽門螺桿菌感染者患胃癌的可能性是未感染者的4.2倍。

幽門螺桿菌具有傳染性，且經(jīng)口感染。當(dāng)人們共用碗筷進(jìn)餐時(shí)，唾液里的細(xì)菌可通過飯碗、筷子等餐具互相交叉?zhèn)魅?、傳播。因此，集體用餐時(shí)采取分餐制和公筷，是非常重要的預(yù)防措施。

同時(shí)，幼兒的幽門螺桿菌感染跟母親或家長(zhǎng)有關(guān)。假如家庭中有人感染了幽門螺桿菌，那么其不良的喂食習(xí)慣比如口對(duì)口喂食，親吻，會(huì)導(dǎo)致小孩感染幽門螺桿菌。經(jīng)研究，幽門螺桿菌通常在兒童期感染，而且一經(jīng)感染，若不根除治療，將終生攜帶?！耙虼耍拈T螺桿菌感染者應(yīng)積極在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療?！睂O主任提醒說。

一旦有以下6癥狀 立即行胃鏡檢查

孫主任表示，因80%的早期胃癌患者沒有任何癥狀，故胃癌有“隱形殺手”之稱。但其實(shí)，只要稍加留意，胃癌還是有征兆可尋的，身體會(huì)有很多預(yù)警信號(hào)。

1、正常飲食后出現(xiàn)上腹部不適、輕微飽脹、惡心噯氣，有輕度消化不良的癥狀，病情加重之后，會(huì)有胃脹氣和輕度胃痛。

2、上腹部心窩處有隱痛，不要輕視，像所有的癌癥一樣，疼痛是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀。

3、體重減輕、突然消瘦，這種情況自己有時(shí)感覺不出，但你要注意，這不是好事。幾乎大部分癌癥都有突然消瘦的癥狀。

4、食欲大幅下降，對(duì)肉類、魚類等產(chǎn)生惡心感。

5、大便變黑，像柏油發(fā)黑發(fā)亮，這可能是腫瘤侵襲胃黏膜引起的上消化道出血。

6、嘔血，出現(xiàn)這種情況就麻煩了，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，不能再耽擱。

“一旦出現(xiàn)上述預(yù)警癥狀，無論年齡大小，包括有消化不良等胃部不適的年輕人，建議行胃鏡檢查。既往有胃息肉、萎縮性胃炎、腸上皮化生、幽門螺旋桿菌感染的高危人群，建議每半年或一年做一次胃鏡，及時(shí)掌握病情變化，并采取相應(yīng)有效的治療措施。”孫主任指出，此外，胃部出現(xiàn)不適不要盲目吃藥，胃藥可能有效緩解不適癥狀，也掩蓋了病情，很容易錯(cuò)失發(fā)現(xiàn)早期胃癌的機(jī)會(huì)。

積極接受規(guī)范治療定期回院復(fù)查

“確診胃癌后，規(guī)范化根治性外科切除手術(shù)是唯一可以治愈胃癌的方法?！睂O主任說，早期胃癌可以采用內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療；進(jìn)展期胃癌可以施行開腹手術(shù)或腹腔鏡下胃癌根治術(shù)，選擇全胃切除術(shù)或遠(yuǎn)端胃切除術(shù)，加D2淋巴結(jié)清掃術(shù)。還可在術(shù)后進(jìn)行放化療、腹腔熱灌注化療，以及免疫治療等，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。至于究竟該如何優(yōu)化治療方案，患者應(yīng)聽取醫(yī)生的建議，積極接受規(guī)范治療。

由于術(shù)后兩年是胃癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高發(fā)期，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，為其做一個(gè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，因此，患者應(yīng)每半年至一年回院復(fù)查，做胸片、B超、癌胚抗原、胃鏡，胸腹部CT等相關(guān)檢查。

此外，在生活上應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，少食對(duì)胃黏膜有刺激的食物，避免高鹽食物，少吃或不吃煙熏、油炸和烘烤食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，進(jìn)食適當(dāng)?shù)牡鞍缀湍填悺＝錈熛蘧?，心態(tài)平和，作息正常，加強(qiáng)體育鍛煉。

文 / 胖 熊 圖 / 網(wǎng) 絡(luò) 審 稿 / 孫 浩

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標(biāo)簽： 幽門螺桿菌 早期胃癌 胃癌患者