近日，留學(xué)生博主“我是小妖怪”發(fā)布視頻表示，感染新冠后她突然發(fā)現(xiàn)自己不再會說家鄉(xiāng)話河南方言，反而說話帶上了很濃重的東北口音，這一現(xiàn)象引起了大家的好奇和廣泛討論。

圖片來源：B站我是小妖怪

(資料圖)

又或許你曾經(jīng)聽說過這樣的都市傳說：有人遭遇意外事故導(dǎo)致頭部外傷，手術(shù)后一覺醒來，口音與之前大不相同，甚至突然掌握了一門外語……

這難道是什么“魂穿、奪舍”的靈異事件，身體里住進(jìn)了另一個靈魂？

非也，他很可能是患上了“外地口音綜合征”。

這是什么奇怪的綜合征？

外地口音綜合征（foreign accent syndrome，F(xiàn)AS），又叫外國口音綜合征，是一種少見的運動性言語障礙，常表現(xiàn)為說話節(jié)奏和韻律的改變。

像是中風(fēng)后口音突然改變，甚至車禍后一覺醒來莫名只會說外語，都可能是外地口音綜合征的一種表現(xiàn)。早在1907年，外地口音綜合征即已有報道。

而“FAS（外地口音綜合征）”這一概念則由Whitaker首創(chuàng)，同時提出了一系列診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1

患者、熟人和研究人員認(rèn)為口音聽起來像是外國人；

2

現(xiàn)有口音/語言種類與腦損傷前的母語不同；

3

與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷存在明顯關(guān)聯(lián)性；

4

沒有證據(jù)表明患者原先習(xí)慣說該種外語。

國內(nèi)的首次病例報告則見于1995年，山東聊城東昌醫(yī)院神經(jīng)科報道了2例腦卒中所致的口音改變。

其中一位病人由山東茬平縣方言變?yōu)闈?jì)南口音，另一位則在恢復(fù)清醒后口音由原本的山東高唐縣方言轉(zhuǎn)變?yōu)椴坏湫偷钠胀ㄔ挕?/p>

怎么就得了這種綜合征？

外地口音綜合征大多數(shù)由神經(jīng)源性病因?qū)е?，臨床檢查能發(fā)現(xiàn)明顯的大腦結(jié)構(gòu)異常，也就是大家俗稱的“腦袋壞了”；少部分源于心理誘因，常伴隨焦慮、抑郁等精神癥狀，即便臨床檢查未發(fā)現(xiàn)任何不同于正常人的病變，患者仍會出現(xiàn)口音的改變。

國外報道的FAS病例較多為腦卒中所致，包括腦梗死及腦出血后，除了出現(xiàn)半側(cè)肢體偏癱癥狀外，個別患者還會出現(xiàn)口音或言語類型的改變。

如1907年，Marie報道的全球第一例外地口音綜合征：巴黎的一位患者中風(fēng)后，先是出現(xiàn)右側(cè)偏癱，隨之發(fā)現(xiàn)其說話神奇地變成了倫敦口音。

1919年，Pick首次較為詳細(xì)地記錄了一則捷克病例：患者左側(cè)腦卒中后轉(zhuǎn)變?yōu)椴ㄌm口音。

圖片來源：Campbell BCV, Khatri P （文獻(xiàn)）圖片是右側(cè)腦病灶，與上面所說左側(cè)腦卒中不符。

國內(nèi)最多見的病例報告原因則為頭部創(chuàng)傷，占比超過50%，常由交通事故、跌落傷等意外所致，少部分出現(xiàn)于腦腫瘤術(shù)后。腦血管意外所致的FAS僅占比32.65%。

近年來隨著病例報道的不斷增多，心理誘因所致的FAS愈發(fā)受到人們的關(guān)注。

心因性FAS又稱功能性FAS、身心FAS，Verhoven和Mari?n將其定義為潛在心理問題的另一表現(xiàn)。

圖片來源：紀(jì)錄片Killer Stress

包括經(jīng)過仔細(xì)的臨床神經(jīng)學(xué)檢查后不能確定病灶、且存在明確心理因素的FAS病例，也包括已有的神經(jīng)損傷無法解釋語言變化的FAS病例。

具體來說就是找不到病因卻“莫名其妙”出現(xiàn)了口音的改變。在口音變化發(fā)生前，患者通常會經(jīng)歷生活重大變故或是出現(xiàn)躁狂、精神分裂、雙向情感障礙等精神類癥狀。

咱就說，還有救嗎？

外地口音綜合征患者通常能夠追溯到大腦結(jié)構(gòu)異?；蚯榫w功能異常等病因，針對腦外傷、腦卒中等腦部病變進(jìn)行治療，或是針對雙向情感障礙等精神疾病進(jìn)行有效干預(yù)后，外地口音綜合征的癥狀一般會自行緩解。

一項針對國內(nèi)49例外地口音綜合征患者的臨床特點分析顯示，F(xiàn)AS患者大多擁有良好的預(yù)后。即便未針對外地口音綜合征進(jìn)行干預(yù)及治療，仍有超過70%的患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。癥狀好轉(zhuǎn)的時間大多在3個月以內(nèi)，甚至有超過一成的患者1周內(nèi)即已逐漸恢復(fù)正常，只有極少數(shù)患者持續(xù)存在口音異常。

也有研究顯示，對百匯、情感區(qū)進(jìn)行針刺治療可清新醒腦、疏通氣血，刺激作用于大腦皮層言語中樞，可加快患者語言功能的恢復(fù)。同時患者可以進(jìn)行語音康復(fù)訓(xùn)練及接受心理疏導(dǎo)，有助于幫盡快恢復(fù)原有語音，將FAS對日常生活的影響降到最低。

了解過“外地口音綜合征” ，我們又成功的用科學(xué)解釋了一個看似奇幻的現(xiàn)象。即使一不小心出現(xiàn)了口音改變也不必太過擔(dān)心，保持樂觀心態(tài)、積極解決原發(fā)疾病，熟悉的鄉(xiāng)音很快就重回身邊。

參考文獻(xiàn)：

1.Whitaker, H. A. (1982). “Levels of impairment in disorders of speech,” in Proceedings of the NATO Advances Study Institute of Neuropsychology and Neurocognition, Augusta, Georgia, 8-18th September 1980. eds R. Malatesha and L. Hartlage (The Hague: Martinus Nijhoff), 168–207.

2.常立國,張守瑞,秦少林,楊霞峰,雷長英.腦卒中致外地口音綜合征2例報告[J].中國實用內(nèi)科雜志,1995(05):312.

3.倪傳斌,劉治.49例中國人外地口音綜合征的臨床特點分析[J].中國康復(fù)理論與實踐,2013,19(10):984-987.

4.Verhoeven J, Mari?n P, Engelborghs S, D’Haene H, and De Deyn P P. (2005). A foreign speech accent in a case of conversion disorder. Behav. Neurol. 16, 225–232. doi: 10.1155/2005/ 989602

5.黃曉媛,孫申田.針刺治療外地口音綜合征案[J].上海針灸雜志,2007(07):39.6.Campbell BCV, Khatri P. Stroke. Lancet. 2020;396 (10244):129-142.

END

審核專家：尹鐵倫，北京大學(xué)第三醫(yī)院機(jī)場院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師。

蝌蚪五線譜原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載注明來源

責(zé)編/小西途說

標(biāo)簽： 外地口音綜合征 情感障礙 病例報告