很多人每年都要給自己安排一次體檢,但有時候體檢查出問題,卻沒有引起足夠的重視,最終導致癌癥的發(fā)生。
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01
(相關資料圖)
2年前體檢沒在意
2年變成癌
2021 年“健康杭州”曾經(jīng)發(fā)布過一個案例,大學剛畢業(yè)的小麗(化名)就查出了癌癥,才 25 歲。
早在兩年前,小麗就查出了甲狀腺結(jié)節(jié),形態(tài)也不好,當時醫(yī)生說結(jié)節(jié)還小,可以密切隨訪。
但小麗害怕手術會在脖子上留疤,所以能拖就拖。
而且她發(fā)現(xiàn)身邊很多女同學都有甲狀腺結(jié)節(jié),就沒當回事,醫(yī)生囑咐的定期隨訪也被她拋在了腦后。
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直到 2 年后畢業(yè)入職體檢,小麗在入職體檢時發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變大了。
B 超提示:結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,直立狀,內(nèi)見沙粒樣鈣化,可見短棒狀血流。
兩年沒復查,小麗的甲狀腺結(jié)節(jié)惡化了。
經(jīng)過檢查,醫(yī)生明確小麗得的是甲狀腺乳頭狀癌。
“雖然是甲狀腺癌,但屬于早期低風險組,B 超和 CT 都沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),可以通過腔鏡進行根治性手術?!?/p>
為小麗接診的浙江杭州師范大學附屬醫(yī)院甲乳血管疝外科副主任醫(yī)師孟檸說。[1]
最終,醫(yī)生經(jīng)過手術,切掉了小麗病變一側(cè)的甲狀腺腺葉、甲狀腺峽部,清掃了中央?yún)^(qū)淋巴結(jié),清掃的十多枚淋巴結(jié)均沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
最終,手術很順利、很成功。
02
體檢報告出現(xiàn)這些“字眼”
可能有危險!
不少人體檢完不看體檢報告,甚至看了也沒太看懂。
其實,如果你的體檢報告里出現(xiàn)這些“字眼”可能有危險!
1. 甲狀腺B超
浙江杭州市三醫(yī)院外科副主任醫(yī)師呂昊介紹,根據(jù) B 超下甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)來區(qū)分,也就是檢查結(jié)果中的 TI-RADS 分類。
TI-RADS 分類可以分為 7 類,其中 TI-RADS 0 類、TI-RADS 1 類、TI-RADS 2 類屬于良性分類。
TI-RADS 3 類屬于不太典型的良性結(jié)節(jié),如表現(xiàn)復雜的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,惡性風險小于 5%;TI-RADS 4 類可疑惡性結(jié)節(jié);TI-RADS 5 類是典型的甲狀腺癌,惡性風險 85%~100%;TI-RADS 6 類是經(jīng)細胞學和組織學病理證實的甲狀腺惡性病變。
所以,一旦發(fā)現(xiàn)報告單上出現(xiàn):TI-RADS 3 類、4 類、5 類等字樣,請及時到專業(yè)的醫(yī)療機構就診。
此外,如發(fā)現(xiàn)報告單上出現(xiàn)異常分類,或是發(fā)現(xiàn)有六大關鍵詞:
縱橫比≥1、邊界模糊、低回聲或極低回聲、微鈣化、實質(zhì)性、形態(tài)不規(guī)則,請及時到專業(yè)的醫(yī)療機構就診。
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2. 血常規(guī)檢查
山東省濱州市鄒平縣中醫(yī)院外科主治醫(yī)師邱勇 2023 年 2 月發(fā)文介紹,在體檢的血常規(guī)報告單上會有一些箭頭,也就是出現(xiàn)“↑ ↓”。血常規(guī)的數(shù)據(jù)稍稍超標或者是降低都是比較常見的,其受影響的因素很多。
如果這個數(shù)值遠遠大于或者是小于參考的數(shù)值,就要留意,是提示惡性腫瘤的,可能需要進一步的檢查。
例如人體的白細胞,紅細胞和血小板同時減少,這種情況多見于類型的急性白血病,但是體內(nèi)的血小板計數(shù)升高,也見于非血液系統(tǒng)惡性腫瘤。
例如肺癌,腸癌等等,一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常,甚至超出范圍太多,醫(yī)生通常會建議患者進行下一步的檢查。
3. 血生化檢查
邱勇醫(yī)生介紹,所謂的血生化主要是包括:肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)、心肌酶等等。
如果出現(xiàn)某一些指標的異常,就要警惕癌癥的可能,需要進一步的檢查和排查。
比如:肝功能轉(zhuǎn)氨酶異常和膽紅素的異常,通常表示人體肝臟、腎臟、胰臟有問題,其中也包括惡性腫瘤;
對于肝功能指標異常需要進一步的排查肝膽胰方面的一些疾病,其中就包括了胰腺癌、膽管癌、肝癌這一些惡性的腫瘤。
所包含的項目不同、數(shù)值不同,所以要根據(jù)實際的情況來進行排除檢查。
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4. 腫瘤標志物
如今的腫瘤標志物篩查成了很多人追捧的體檢項目,一旦檢查結(jié)果出現(xiàn)腫瘤標志物升高,很多人就懷疑自己得了癌癥。
邱勇醫(yī)生表示,臨床上應用的腫瘤標志物,主要是用在腫瘤高危人群的療效監(jiān)測,復發(fā)檢測和預后評估等方面,因此并不推薦普通人群體檢篩查。
平時喝酒等都會在短時間內(nèi)對腫瘤標志物產(chǎn)生影響、出現(xiàn)波動,這種情況并不一定就是腫瘤。但是動態(tài)的持續(xù)性的升高,就必須引起重視。
5. 超聲檢查
很多人去醫(yī)院會做超聲檢查,最常見的就是 B 超彩超,它主要是檢查乳腺、心臟、泌尿系統(tǒng)、女性子宮卵巢輸卵管等等。
邱勇醫(yī)生表示,超聲檢查報告當中,如果出現(xiàn)諸如“低回聲或者是極低的回聲”“實體結(jié)節(jié)邊緣不光整不清晰,形態(tài)不規(guī)律”“有出血”等字眼,就要警惕惡性腫瘤的可能性。
參考資料:
[1] 2021-08-30健康杭州《中青年女性高發(fā)!兩年沒復查,25歲姑娘甲狀腺結(jié)節(jié)變成癌······》
[2] 2023-02-23骨科邱醫(yī)生《年年體檢卻查出癌癥晚期?體檢報告出現(xiàn)這些字眼,或是癌癥信息》(邱勇)
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