審核專(zhuān)家：顧海彤

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首都醫(yī)科大學(xué)北京同仁醫(yī)院

呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師

春天萬(wàn)物生長(zhǎng)，樹(shù)木花草逐漸開(kāi)始抽條開(kāi)花，但走在路上你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有不少人流鼻涕、打噴嚏，大多數(shù)人認(rèn)為這可能流感引起的。其實(shí)，除了流感，還有一種會(huì)使人產(chǎn)生類(lèi)似感冒癥狀的情況，那就是花粉過(guò)敏。

據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)花粉監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，北京地區(qū)目前已進(jìn)入到春季花粉高峰期。數(shù)據(jù)顯示，空氣中主要致敏花粉濃度竟然達(dá)到每千平方毫米3000多粒。連日來(lái)，同時(shí)出現(xiàn)沙塵天氣，不少群眾反映過(guò)敏癥狀再次來(lái)襲。

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什么是花粉過(guò)敏？

花粉過(guò)敏，又稱(chēng)花粉癥，是一種由于花粉引起的呼吸道變態(tài)反應(yīng)的疾病，又稱(chēng)為“季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎”。當(dāng)人吸入花粉后，體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生一種抗體，如果這種抗體的產(chǎn)生量超過(guò)身體的承受能力時(shí)，以致身體出現(xiàn)一系列不舒服的癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，這是特應(yīng)性體質(zhì)患者被花粉致敏后引起的一系列的病理生理過(guò)程。最容易引起花粉過(guò)敏的樹(shù)木有很多，如：柳樹(shù)、楊樹(shù)、榆樹(shù)、法國(guó)梧桐等。

對(duì)于“過(guò)敏體質(zhì)”的人群來(lái)說(shuō)，春季對(duì)花粉過(guò)敏的人群是十分的不友好的。病人的皮膚和呼吸道一旦接觸到花粉，就會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)眼睛發(fā)癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)皮炎、蕁麻疹，甚至是哮喘，十分影響身體健康和生活質(zhì)量，可以說(shuō)春季是一個(gè)讓花粉過(guò)敏者痛不欲生的時(shí)節(jié)！

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近年來(lái)，隨著環(huán)境污染的增加，我國(guó)的花粉癥患病群體數(shù)量有上漲趨勢(shì)。**在央視財(cái)經(jīng)頻道2022年的報(bào)道中，中國(guó)過(guò)敏性鼻炎的患者數(shù)已達(dá)2.4億。**與感冒不同，花粉癥與抵抗力無(wú)關(guān)，與免疫反應(yīng)程度有關(guān)，癥狀雖然類(lèi)似感冒，但不會(huì)發(fā)熱，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，分為季節(jié)性發(fā)病和常年性發(fā)病，目前來(lái)說(shuō)還是不可治愈的，但是可以通過(guò)治療減輕癥狀。

如果發(fā)現(xiàn)自己“感冒”一直不見(jiàn)好，也沒(méi)有加重，不妨去醫(yī)院檢查是否是花粉癥誘發(fā)的變應(yīng)性鼻炎。

而確診花粉癥的朋友，就需要進(jìn)一步了解導(dǎo)致疾病的有哪些花粉過(guò)敏原。

誰(shuí)是過(guò)敏元兇？

雖然我們?nèi)庋劭床坏交ǚ郏腔ǚ鄣膫鞑シ秶畯V、速度之快是難以想象的。

花粉傳播有風(fēng)媒和蟲(chóng)媒兩種方式，“蟲(chóng)媒花”是通過(guò)昆蟲(chóng)采集花粉并傳播，此類(lèi)花粉顆粒大，數(shù)量不多，傳播范圍也有限，大都來(lái)自些鮮艷漂亮的花，比如桃花、玫瑰、月季等觀(guān)賞類(lèi)的花卉，但它們都不是花粉過(guò)敏的主要來(lái)源。

而真正的花粉“元兇”是“風(fēng)媒花”，來(lái)自于一些路上不起眼的草叢和樹(shù)木，它們的花粉顆粒輕且小，數(shù)量卻巨大，隨風(fēng)一吹就能傳播到幾公里以外，甚至是飄洋過(guò)海。所以只要是在室外活動(dòng)，花粉是無(wú)可避免地會(huì)接觸到。

在不同季節(jié)，根據(jù)植物的花期，花粉過(guò)敏原也有所不同，所以我們會(huì)發(fā)現(xiàn)花粉癥會(huì)有季節(jié)性的特點(diǎn)。想要知道不同季節(jié)對(duì)應(yīng)哪種過(guò)敏原，總結(jié)一句就是：春季看樹(shù)，秋季看草。

一般來(lái)說(shuō)，3到5月份的花粉主要來(lái)源于喬木，包括楊樹(shù)、柏樹(shù)、梧桐、銀杏、白蠟樹(shù)等。除了花粉，還有一些產(chǎn)生飛絮的柳樹(shù)和懸鈴木等，也會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。在日本患花粉癥概率是高達(dá)25%，原因在于日本國(guó)內(nèi)大面積種植柳杉，柳杉的花粉量又特別大，風(fēng)吹起來(lái)能看到其淡黃色的花粉霧，日本的花粉癥過(guò)敏原默認(rèn)來(lái)源于杉樹(shù)。

柳杉枝條 來(lái)源丨pixabay

隨著季節(jié)更替，禾本科植物的花粉成為了主要過(guò)敏原，例如玉米、小麥、高粱、狗尾巴草等等。這些都是生活中很常見(jiàn)的植物，分布范圍很廣，風(fēng)媒傳播下可謂是避之不及，單單一株玉米就能產(chǎn)生四五百萬(wàn)個(gè)花粉顆粒。

進(jìn)入夏秋季，菊科蒿屬植物的花期就到了。根據(jù)調(diào)查顯示，蒿屬花粉是我國(guó)北方地區(qū)和西北地區(qū)過(guò)敏性鼻炎的主要致敏原之一。盡管沙蒿能夠防風(fēng)固沙，對(duì)于荒漠生態(tài)有凈化作用，但是由于大面積種植，其花粉對(duì)人體健康影響較大，在飛播造林中前逐漸地停止使用。

蒿草 來(lái)源 | 百度百科

常見(jiàn)的致敏花粉還有華北地區(qū)的葎草和外來(lái)物種豚草等等。

可以說(shuō)，我們每天呼吸的空氣中都充滿(mǎn)了花粉。那么過(guò)敏性鼻炎患者就真的一年四季都要打噴嚏了嗎？

如何減緩花粉過(guò)敏？

花粉過(guò)敏雖然無(wú)法避免，但可以減緩和治療。

首先，還是需要去醫(yī)院檢查下自身的過(guò)敏原。根據(jù)檢查出來(lái)的結(jié)果，辨別生活周邊的過(guò)敏原并且遠(yuǎn)離。

其次，生活習(xí)慣方面，在疫情影響下，人人出門(mén)習(xí)慣了戴口罩，這不僅預(yù)防了感冒傳播，也有效地減少花粉吸入，嚴(yán)重的患者可以戴上護(hù)目鏡，減少皮膚接觸。

花粉季期間，每天上午10點(diǎn)到下午5點(diǎn)為花粉濃度較高的時(shí)間段，有過(guò)敏、哮喘等呼吸道癥狀的人群應(yīng)盡量減少外出。若要外出，應(yīng)佩戴口罩、護(hù)目鏡等進(jìn)行防護(hù)，如果在外接觸了較多的過(guò)敏原，

回家及時(shí)更衣、進(jìn)行手部、眼部和鼻腔的清洗；還可使用花粉阻隔劑；日常生活里關(guān)注各地氣象局發(fā)布的花粉濃度播報(bào)，規(guī)劃出行等等。

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第三，可進(jìn)行藥物治療。常見(jiàn)的藥物有糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、抗組胺類(lèi)藥、抗白三烯藥鼻內(nèi)減充血?jiǎng)┑?，都是可以減緩鼻癢、鼻塞、噴嚏等鼻炎癥狀。

患者可以在過(guò)敏高發(fā)季節(jié)開(kāi)始前使用藥物治療，但是需要持續(xù)服用且癥狀會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。

哮喘吸入藥 來(lái)源丨pixabay

最后，還有一種免疫治療，又稱(chēng)脫敏治療，很大程度上能達(dá)到根治效果。如果臨床上明確過(guò)敏原，可以進(jìn)行脫敏治療。目前國(guó)內(nèi)脫敏治療花粉只有國(guó)產(chǎn)的變應(yīng)原可以選擇，可以針對(duì)春季柏樹(shù)、梧桐樹(shù)的花粉、秋季的蒿草花粉、綠草花粉進(jìn)行脫敏治療。

事實(shí)上，花粉過(guò)敏是因?yàn)槿梭w接觸花粉后免疫過(guò)度，產(chǎn)生特異性抗體，引起自身攻擊的反應(yīng)。免疫治療就是通過(guò)讓患者接觸過(guò)敏原，多次少量，形成適應(yīng)性，降低免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。

常用的有舌下含服片劑、滴劑和皮下注射等治療方式，治療的患者病情需要保持穩(wěn)定，才能?chē)L試免疫治療。無(wú)論使用哪種方式，治療時(shí)間至少持續(xù)三年，十分漫長(zhǎng)且其間需多次復(fù)查，確定身體的免疫情況。

總而言之，大家還是要根據(jù)自身的過(guò)敏反應(yīng)來(lái)決定是否進(jìn)行藥物和免疫治療。每到春季，雖然花花草草十分漂亮，大家出門(mén)還是要做好防護(hù)，家里也要勤打掃，保持干凈衛(wèi)生。

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