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中風(fēng)患者為何多是男性？中風(fēng)真的“重男輕女”？

時(shí)間：2023-02-22 13:53:31    來(lái)源：科普中國(guó)網(wǎng)    


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中風(fēng)是一種“重男輕女”的??？男性患者遠(yuǎn)多于女性患者？這是真的嗎？

七成中風(fēng)患者是男性？2022年6月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心在線發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊JAMA Network Open上的一項(xiàng)研究指出，研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)中風(fēng)患者中男性比例高達(dá)近七成，而女性僅占三成。該研究對(duì)我國(guó)2007~2008年的10,952例缺血性腦卒中患者分析發(fā)現(xiàn)，男性患者占據(jù)61.5%；另外，在2015~2018年的10,348例缺血性腦中風(fēng)患者中男性患者的比例更是高達(dá)68.9%，而女性僅占31.1%。也就是說(shuō)，在經(jīng)歷十年后的缺血性腦中風(fēng)人群中，男性所占比例反而升高至接近七成。

為何男性中風(fēng)更高發(fā)？中風(fēng)并不是單一原因造成的，而是由遺傳和環(huán)境多因素共同作用的結(jié)果。雖然，高血脂、高血壓、高血糖等因素男女都有，并無(wú)明顯差別；但在吸煙、飲酒等不良習(xí)慣人群中，男性比例遠(yuǎn)高于女性，這可能是男性中風(fēng)比例高的主要原因。以吸煙為例，根據(jù)《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》，2018年中國(guó)15歲以上人群吸煙率為26.6%，其中，男性吸煙率高達(dá)50.5%，女性僅為2.1%。另外，據(jù)2022年6月發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊JAMA Network Open上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，做家務(wù)等低強(qiáng)度的日常活動(dòng)可以顯著降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。在中國(guó)的家庭中，女性承擔(dān)更多的家務(wù)勞動(dòng)。所以，中風(fēng)如此“偏愛(ài)”男性，是有原因的。

預(yù)防中風(fēng)，應(yīng)從控制危險(xiǎn)因素入手！危險(xiǎn)因素越多，中風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就越大；反之，危險(xiǎn)因素越少，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)則越低。因此，預(yù)防中風(fēng)，應(yīng)從控制危險(xiǎn)因素入手！1.戒煙、限酒在中風(fēng)的危險(xiǎn)因素中，男女性別差異不大，而在吸煙、飲酒人群中男性遠(yuǎn)高于女性，提示男性發(fā)生中風(fēng)比例更高的原因可能與更多的煙草吸入和酒精攝入有關(guān)。因此，防中風(fēng)倡議大家戒煙、限酒。2.穩(wěn)定血壓高血壓是中風(fēng)獨(dú)立可干預(yù)的最大危險(xiǎn)因素。如果能將血壓很好地控制在理想水平，會(huì)大大降低中風(fēng)發(fā)病概率。應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)，伴有糖尿病或腎病患者可以控制在更低的范圍里。臨床上比較常用的降壓藥是ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）類(lèi)，比如貝那普利、依那普利、培哚普利等，不僅能夠有效降壓，同時(shí)還對(duì)血管有一定的保護(hù)作用，是很多高血壓.患者的治療.藥物。3.控制血脂血脂異常通常指血漿中膽固醇、甘油三酯升高，俗稱(chēng)高脂血癥。血脂異常通常沒(méi)有臨床癥狀，是“隱形殺手”，患者往往只能通過(guò)抽血化驗(yàn)才能發(fā)現(xiàn)，這也就導(dǎo)致很多人存在血脂異常而不自知。對(duì)于血脂異常的治療，中西醫(yī)均有很好的治療效果。西藥常用的降脂藥有他汀類(lèi)藥物、貝特類(lèi)藥物等，對(duì)于總膽固醇高的患者，多用他汀類(lèi)藥物治療；以甘油三酯增高為主的患者，可首選貝特類(lèi)藥物。要注意的是，對(duì)于血脂異常的治療，建議根據(jù)患者血脂異常的嚴(yán)重程度個(gè)體化用藥。比如，血脂增高不嚴(yán)重，膽固醇水平在5.2~6.2之間的患者，可以中藥降脂為主，臨床上較為常用的中成藥，如北京同仁堂消栓通絡(luò)片等，對(duì)于膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治療效果，同時(shí)還能降低血液黏稠度，防止血小板聚集，起到預(yù)防中風(fēng)的作用。4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)久坐會(huì)增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，也就是說(shuō)，久坐時(shí)間的長(zhǎng)短與卒中風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率顯著且獨(dú)立相關(guān)。建議成年人每日30分鐘一周五次或每周至少進(jìn)行150分鐘中等到高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。年齡、性別、種族、遺傳這些屬于不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，我們無(wú)法改變。但高血壓、血脂異常、糖尿病、超重或肥胖，以及不良的生活方式等是可以干預(yù)的危險(xiǎn)因素。所以，一定要控制好可以改變的危險(xiǎn)因素，尤其在冬季中風(fēng)高發(fā)季節(jié)，更要警惕，最好備上控制血壓、抗血小板和抗血栓等急救藥物，萬(wàn)一發(fā)生緊急情況，及時(shí)服用能夠?yàn)閾尵融A得寶貴時(shí)間。

標(biāo)簽： 危險(xiǎn)因素 血脂異常 甘油三酯

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