10月25日,中國社會保障學會與社會科學文獻出版社共同發(fā)布了《醫(yī)療保障藍皮書:中國醫(yī)療保障發(fā)展報告(2020)》(以下簡稱“藍皮書”)。藍皮書指出,我國全國參保率達到約97%,全民醫(yī)保“應(yīng)保盡保”的目標接近實現(xiàn)。
根據(jù)國家醫(yī)療保障局數(shù)據(jù),在醫(yī)療保險覆蓋面方面,截至2019年底,全口徑基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達135436萬人,其中參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)32926萬人,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)102510萬人;在參加職工基本醫(yī)療保險人員中,在職職工24231萬人,退休人員8695萬人。我國已經(jīng)構(gòu)建起了世界上最大的醫(yī)療保障體系,惠及了占全球人口約19%的中國人民。
根據(jù)藍皮書,近兩年來中國醫(yī)療保障改革與制度建設(shè)的新局面迅速開啟,通過快速推進醫(yī)保信息化、標準化建設(shè),為全國醫(yī)保制度的規(guī)范、有序運行夯實基礎(chǔ);通過開展反醫(yī)保欺詐的有力行動,開始構(gòu)筑維護醫(yī)保基金安全的長效機制;通過藥品帶量采購等措施,有效遏制了藥品價格虛高的態(tài)勢;通過取消居民醫(yī)保個人賬戶,發(fā)出了增強醫(yī)保制度互助共濟功能的明確信號;通過調(diào)整醫(yī)保藥品目錄等措施,持續(xù)增強了醫(yī)保制度的疾病醫(yī)療保障功能;通過醫(yī)保政策范圍內(nèi)的報銷水平持續(xù)提升,人民疾病醫(yī)療后顧之憂持續(xù)減輕。
醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡在接受北京商報記者采訪時表示,近年來我國醫(yī)保制度和政策方面主要是體系化的改革,能從整體上對醫(yī)保進行治理,改變原先醫(yī)保被動賠付的局面,將醫(yī)?;鸬陌踩蛻?zhàn)略性購買結(jié)合起來,推動市場改革。
在保障待遇方面,藍皮書指出,近年來,醫(yī)療保險的保障范圍從住院大病逐漸向門診小病延伸,將高血壓、糖尿病、腎透析等部分醫(yī)療費用較高的慢性病和特殊疾病納入了醫(yī)?;鹬Ц斗秶at(yī)療保障水平進一步提高,居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到60%以上,職工醫(yī)保報銷比例達到80%以上,同時伴隨藥品與醫(yī)用耗材集中帶量招標采購等帶來的實惠,人民群眾疾病醫(yī)療負擔持續(xù)減輕,異地就醫(yī)結(jié)算辦法使參保人異地就醫(yī)有了更加充分的醫(yī)療保障。
今年我國深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革。堅持招采合一、量價掛鉤,全面實行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。形成競爭充分、價格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系。例如,安徽、江蘇對部分高值醫(yī)用耗材進行帶量采購,價格平均降幅從15%到55%不等,最高降了95%。此外,第三批55個國家集采藥品中選結(jié)果也將于今年11月在甘肅省落地實施,中選價格與集采前最低采購價相比,平均降價53%,最高降幅95%。“集采和異地就醫(yī)改革一方面可以降低藥價和提高病人報銷單效率,另一方面也是實施了有效控費,可以做到一舉兩得。”趙衡說。
此外,藍皮書還表示,新冠肺炎疫情發(fā)生后,國家醫(yī)療保障局及時出臺政策,對患者、疑似患者的診療費用納入醫(yī)保并對異地就醫(yī)者實行先救治后結(jié)算等新政,為抗擊疫情提供了有力保障,隨后又階段性減免企業(yè)職工基本醫(yī)療保險繳費,助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn),這充分表明了我國醫(yī)療保險制度具備較強的財務(wù)保障能力。
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