清明在即,正是吃青團的時候,軟糯的口感,甜美的餡料,是很多人愛吃的美味。不過,青團屬于糯米食品,黏性大,要是被噎著了,一口氣上不來還真是難受!
家住朝暉新村的魏奶奶今年79歲,最近她就被一塊青團給折騰得進了醫(yī)院。昨天中午11點30分,她和家里人分食了一個青團。“想著這個是時鮮貨,讓老人家嘗嘗。但又想到老母親年紀大了,吞咽不好,因此就給了她半個。”魏奶奶的兒子很是孝順母親。
老太太坐在沙發(fā)上手里拿著半個團子,吃得也挺慢,家人想想應(yīng)該沒啥問題。然后2分鐘后老伴首先發(fā)現(xiàn)不對勁了:只見她呼吸急促,坐在椅子上直不起身,面色十分痛苦。
“不好,媽被東西嗆住了!”兒子最先反應(yīng)過來,一家人一擁而上,又是灌熱水又是拍后背折騰了好幾分鐘。但眼見老人的呼吸越來越困難,口唇也開始變色,最后全身發(fā)抖,抽搐了幾下后整個人癱軟在地,家人急得大聲呼喚但魏奶奶意識全無。
“糟了,快打120”!11點42分,當120急救人員沖進進家門時,魏奶奶已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸和心跳驟停,“患者是噎食導致的窒息,情況緊急!”急救人員們直接在車上予患者吸氧和胸外按壓,救護車急速駛向杭州市中醫(yī)院武林院區(qū)。
11點58分,魏奶奶被推進急診搶救室,此時她的頸動脈搏動消失,無自主呼吸,血壓、氧飽測不出,四肢末梢紫紺明顯,床邊心電圖呈一條直線,老人已經(jīng)一腳邁入了鬼門關(guān),情況萬分危急!
時間就是生命!急診科主任葉遠玲立即指揮及急救團隊對患者行持續(xù)性高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,加壓給氧,同時行緊急氣管插管接呼吸機輔助呼吸,在插管過程中,醫(yī)生們小心地吸引出青團殘渣,取出“罪魁禍首”后再行持續(xù)的心肺復(fù)蘇,時間一分一秒過去,大家都緊張得不行。
12點11分,床邊心電圖終于出現(xiàn)了一個微小的波動,患者心跳開始恢復(fù)。
所有人都松了一口氣,15點06分,待生命體征平穩(wěn)后,患者被轉(zhuǎn)入急診監(jiān)護室做進一步治療。
為何小半只青團就差點就讓魏奶奶喪命?
醫(yī)生們翻開病史發(fā)現(xiàn),患者有20余年的高血壓、冠心病和腦血管意外病史,20年前就中風過,但是沒有留下后遺癥。3年前又中風過一次,后果挺嚴重的,遺留左側(cè)肢體活動不利,去年6月因腦梗在鬼門關(guān)走了一遭,這個月初又因急性腦梗在市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,因此初步判定是腦血管疾病引起的咽反射遲鈍造成噎食窒息。
遺憾的是,雖然人是搶救回來了,但長時間腦部缺氧,將會影響腦功能。
噎食可能導致很嚴重的后果——短時間內(nèi)造成氣道梗阻使人窒息,緊接著引起心跳驟停,腦氧氣供給中斷,而心跳呼吸停止時間超過4-6分鐘,就會對大腦造成不可逆的損害甚至死亡。
老人和兒童是氣道異物的好發(fā)人群,兒童多因好奇誤吞,而老人則可能因為吞咽功能退化,心腦血管疾病、心肺功能失調(diào)和進餐時情緒激動引起食管痙攣等原因引起噎食。
葉遠玲提醒:孩子和老人的咽部咳嗽反射及咀嚼能力較差,像青團、糍粑、湯圓等軟糯黏稠的食物對他們來說屬于高危食物,即使要吃也要切成小塊,放慢速度,多咀嚼幾口再咽下,切勿勉強吞咽。
在食用堅果、小顆水果,果凍、多刺魚類和肉類等食品時,最好事先進行分解、取出果核和骨頭,切勿讓他們囫圇吞食,最好有家屬在旁監(jiān)督確保安全。
若家中老人在噎食后陷入昏迷,首先要進行心肺復(fù)蘇;若為清醒狀態(tài),家屬可嘗試使用海姆立克急救法,方法如下:
第一步:站到老人身后,從背后抱住老人,雙臂環(huán)繞其腰腹部。
第二步:一手握拳,拳心向內(nèi)按壓于老人肚臍和肋骨之間的部位,另一只手掌按在拳頭之上。
第三步:雙手用力、快速地向里、向上按壓,反復(fù)實施,直到阻塞物吐出為止。
若氣道異物無法自行通過咳嗽和海姆立克手法排出,患者持續(xù)有嗆咳和呼吸困難表現(xiàn)時,應(yīng)當立即到就近醫(yī)院急診就醫(yī)。
老年人噎食的表現(xiàn):
1、突然不能說話,并出現(xiàn)窒息的痛苦表情。
2、用手抓住頸部或胸前,并用手指向口腔。
3、呼吸道被阻塞,憋氣,面部脹紅,劇烈咳嗽,咳嗽間歇有哮鳴音。
如何預(yù)防老年人噎食?
老人進餐時盡量使用坐位或半臥位,身體保持前傾15度,下巴不要抬太高,患病臥床的老人進食后不要立即躺臥。
吃飯前可以和聊些輕松的事情讓老人保持心情舒暢,注意力集中后再開始進食。
老人的食物最好煮軟一些,避免吃生、冷、粗、硬的食物,也可以準備水或稀湯,緩解老人因唾液分泌不足而產(chǎn)生的咀嚼或吞咽困難。
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