5月20日是全國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日,隨著生活水平的不斷提高,學(xué)生營(yíng)養(yǎng)水平日益提高,但與之相隨的肥胖問(wèn)題也漸漸凸顯。為有效遏制超重肥胖流行,促進(jìn)兒童青少年健康成長(zhǎng),5月19日,國(guó)家衛(wèi)健委邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行了主題為“肥胖防控,從娃娃抓起”的在線訪談。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》,我國(guó)6-17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別是11.1%和7.9%,加起來(lái)是19%,也就是說(shuō),幾乎每5個(gè)中小學(xué)生中就有一個(gè)小胖墩兒。6歲以下兒童的超重率和肥胖率分別是6.8%和3.6%,兩項(xiàng)相加占比10.4%。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系主任馬冠生分析認(rèn)為,與2015年發(fā)布的報(bào)告相比,不論是6-17歲的兒童青少年,還是6歲以下兒童,超重率和肥胖率都在上升,“這也說(shuō)明過(guò)去這么多年(兒童青少年)肥胖的形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻”。

肥胖是百病之源

“經(jīng)常聽(tīng)肥胖的孩子說(shuō)骨頭或者肌肉不舒服。”中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所研究員劉愛(ài)玲表示,這是因?yàn)榉逝謺?huì)對(duì)多個(gè)器官和系統(tǒng)造成危害,過(guò)重的體重會(huì)對(duì)骨骼和肌肉產(chǎn)生比較大的壓力,容易造成關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉損害。肥胖的孩子發(fā)生骨折、下肢畸形、行動(dòng)不便的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于體重正常的孩子。肥胖還會(huì)影響兒童的生殖系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng),造成他們的青春期發(fā)育提前,甚至還可能導(dǎo)致性早熟。

劉愛(ài)玲表示,肥胖還會(huì)影響兒童的大腦和智力發(fā)育。有大量研究表明,肥胖孩子的智力水平顯著低于體重正常的孩子,肥胖的程度越高,對(duì)認(rèn)知和智力的影響越大。此外,肥胖還會(huì)影響兒童運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)的發(fā)展,他們的身體素質(zhì),如耐力、爆發(fā)力、柔韌性,都明顯低于正常體重的孩子。

俗話說(shuō)“肥胖是百病之源”,劉愛(ài)玲解釋說(shuō),胖的孩子可能已經(jīng)有了高血壓、糖耐量異常、血脂異常等一些慢性病表現(xiàn);胖孩子還容易出現(xiàn)心理問(wèn)題,比如他們比較壓抑自我,容易過(guò)度自卑,比較孤僻。

“孩子小時(shí)候胖,長(zhǎng)大之后往往也是胖的。”劉愛(ài)玲表示,這樣就會(huì)增加成年期慢性疾病患病率,比如冠心病、腦卒中、糖尿病、癌癥等,從而影響其一生的健康、壽命和生活質(zhì)量。肥胖對(duì)孩子身心健康的危害還會(huì)使家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增高,這種危害會(huì)限制孩子潛能的發(fā)展,長(zhǎng)大之后的勞動(dòng)生產(chǎn)率會(huì)下降,“所以,對(duì)家庭以及我們整個(gè)國(guó)民素質(zhì)的提高和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的長(zhǎng)久發(fā)展都是不利的”。

肥胖孩子變多的主要原因是個(gè)體因素

哪些原因造成了孩子的肥胖呢?劉愛(ài)玲說(shuō),遺傳因素在肥胖的發(fā)生比例中大約占40%-70%。基因在短時(shí)間內(nèi)很難發(fā)生較大的變化,所以近幾十年來(lái),兒童肥胖快速上升的趨勢(shì)不是由于基因變化,而是環(huán)境因素造成的。

“環(huán)境因素中對(duì)孩子肥胖影響最大的則是個(gè)體因素。”劉愛(ài)玲指出,個(gè)體因素中的致胖因素包括孩子膳食結(jié)構(gòu)不合理,經(jīng)常吃一些能量比較高的食物,脂肪供能過(guò)高,也會(huì)導(dǎo)致能量攝入增加,從而增加肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外,孩子經(jīng)常不吃早飯或者早飯的種類(lèi)比較少、營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量比較差;經(jīng)常吃一些高油、高糖的零食;常喝含糖飲料;經(jīng)常在外面就餐,或者常點(diǎn)外賣(mài);暴飲暴食。“這些不健康的行為,也會(huì)增加肥胖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。”

劉愛(ài)玲進(jìn)一步解釋說(shuō),肥胖的發(fā)生是因?yàn)槟芰繑z入和消耗不平衡。相對(duì)于孩子能量攝入過(guò)多,現(xiàn)在的孩子能量消耗呈現(xiàn)下降或者減少的趨勢(shì)。孩子平常身體活動(dòng)少,看電視、玩手機(jī),靜態(tài)時(shí)間在增加,這樣的狀況導(dǎo)致兒童青少年的能量消耗比較少,增加肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。

除此之外,學(xué)校的就餐情況、學(xué)校小賣(mài)部食品的供應(yīng)情況、社區(qū)的快餐店等外部環(huán)境因素,和鼓勵(lì)孩子多吃、“胖是健康”的社會(huì)文化因素,對(duì)孩子的肥胖也起到了推波助瀾的作用。

父母是兒童肥胖防控的第一責(zé)任人

中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)學(xué)首席專(zhuān)家趙文華在訪談中指出,父母是兒童肥胖防控的第一責(zé)任人。兒童的出生體重、是否是母乳喂養(yǎng),以及父母是否能夠給孩子定期監(jiān)測(cè)身高、體重,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決。

在飲食行為和積極進(jìn)行身體活動(dòng)方面,如果父母不喜歡吃的東西,可能孩子也吃不到;父母如果不愿意活動(dòng),孩子可能也不會(huì)進(jìn)行積極的身體活動(dòng),所以父母是孩子的榜樣,有責(zé)任把好的行為習(xí)慣傳給自己的孩子。

在兒童少年的身體活動(dòng)方面,趙文華建議,如果按年齡說(shuō),3-5歲的孩子一定要有獨(dú)立自主的戶外活動(dòng),每天至少3個(gè)小時(shí);對(duì)于6-17歲的孩子,每天至少進(jìn)行中高強(qiáng)度身體活動(dòng)達(dá)到1個(gè)小時(shí)。當(dāng)然,保障孩子們戶外活動(dòng)時(shí)間,除了父母負(fù)好責(zé)以外,也需要幼兒園和學(xué)校有相應(yīng)的支持。

此外,趙文華還建議,孩子應(yīng)該減少靜態(tài)行為,比如坐著、靠著、斜躺著,看電視、玩Pad、玩手機(jī)等。在身體活動(dòng)方面,一定要培養(yǎng)至少一種以上最喜歡的、每天都想做的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,而且終生堅(jiān)持。

在孩子的飲食方面,馬冠生提出了六條建議:

一、規(guī)律進(jìn)餐。吃好早餐,早餐提供的能量應(yīng)該占全天能量的25%-30%,午餐占30%-40%,晚餐大致也如此。還要注意食物品種的多樣化,《中國(guó)居民膳食指南》提出,一天最好能攝入12種不同種類(lèi)的食物,包括谷類(lèi)食物、動(dòng)物性食物、蔬菜水果、奶、豆制品、堅(jiān)果等。

二、盡可能在家里吃飯,少在外就餐。家庭飲食相對(duì)來(lái)說(shuō)更為健康,有些家長(zhǎng)把西式快餐當(dāng)作獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰孩子的一種手段,這是不可取的,會(huì)影響孩子的正常飲食行為。

三、就餐時(shí)要營(yíng)造一個(gè)輕松愉快的氛圍,特別是讓孩子能專(zhuān)注吃飯,千萬(wàn)不要讓孩子邊吃飯邊看手機(jī)或者邊看電視,這會(huì)影響到孩子的食物消化吸收。

四、注意食物的烹飪方式。食物盡可能不要用油炸,油炸的方式往往會(huì)增加食物中能量的含量,用蒸、煮、燉的形式為佳。

五、要保證孩子對(duì)谷類(lèi)食物的攝入,特別是全谷物。全谷物沒(méi)有經(jīng)過(guò)過(guò)度加工,保留了膳食纖維和孩子生長(zhǎng)發(fā)育所需要的維生素、礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素,有利于孩子健康生長(zhǎng)。

六、可以適當(dāng)、適量地讓孩子吃零食。零食提供的能量最好不要超過(guò)全天總能量的10%,選擇零食的時(shí)候要選擇不同的種類(lèi)、品種,比如可以選擇奶制品、水果、堅(jiān)果。吃零食的時(shí)間最好在兩餐之間,而不是接近正餐的時(shí)候,避免影響孩子的食欲。要減少和限制含糖飲料的攝入。最好不讓孩子喝含糖飲料或者少喝,如果孩子想喝飲料,可以喝清淡飲料。

標(biāo)簽： 肥胖 防控 父母 建議 預(yù)防